致拜登总统和哈里斯副总统

来自曾在加沙服务的美国医疗专业人员的公开信

尊敬的约瑟夫·R·拜登

美国总统

白宫

华盛顿特区

美国

尊敬的卡玛拉·哈里斯

美国副总统

白宫

华盛顿特区

美国

2024 年 10 月 2 日

尊敬的拜登总统和哈里斯副总统，

我们是自 2023 年 10 月 7 日起在加沙地带志愿服务的 99 名美国医生、外科医生、执业护士、护士和助产士。我们总共在加沙的医院和诊所志愿服务了 254 周。我们与加沙地带各地的医院和诊所的各种非政府组织和世界卫生组织合作。除了我们的医学和外科专业知识外，我们中的许多人还拥有公共卫生背景，以及在人道主义和冲突地区工作的经验，包括俄罗斯残酷入侵期间的乌克兰。我们中的一些人是退伍军人和预备役军人。我们是一个多信仰和多民族的群体。我们都不支持巴勒斯坦武装团体和个人在 10 月 7 日在以色列犯下的暴行。

世界卫生组织章程规定：“各国人民的健康是实现和平与安全的基础，并有赖于个人和国家的充分合作。”我们本着这种精神，向您写这封公开信。

我们是自 10 月 7 日以来获准进入加沙地带的唯一中立观察员之一。鉴于我们广泛的专业知识和在加沙工作的直接经验，我们有资格就政府在决定是否继续支持以色列对加沙地带的攻击和围困时需要关注的几个重要问题发表评论。具体来说，我们认为我们有资格就以色列袭击加沙造成的大量人员伤亡发表评论，尤其是对妇女和儿童造成的伤亡。

这封信收集并总结了我们在加沙的经历和直接观察。这封信附有一份详细的附录，总结了媒体、人道主义和学术来源关于以色列入侵加沙的关键方面的公开信息。这封信和附录都可以在 GazaHealthcareLetters.org 上以电子形式获取。该网站还收集了加拿大和英国医护人员写给各自政府的信，其中有许多与本文类似的观察。

这封信和附录提供了确凿的证据，表明自 10 月以来加沙的人员伤亡人数远高于美国的理解。这场冲突造成的死亡人数很可能已经超过 118,908 人，占加沙人口的 5.4%，这一数字令人震惊。

我们的政府必须立即采取行动，防止发生比加沙和以色列人民已经遭遇的灾难更严重的灾难。必须对交战双方实施停火，停止对以色列的军事支持，并支持对以色列和所有巴勒斯坦武装团体实施国际武器禁运。我们认为，根据美国法律和国际人道主义法，我们的政府有义务这样做。我们还认为这是正确的做法。

“我从未见过如此可怕的伤亡，如此大规模，资源如此匮乏。我们的炸弹正在杀害成千上万的妇女和儿童。他们残缺不全的尸体是残酷的纪念碑。” ---- Feroze Sidhwa 医生，创伤和重症监护外科医生，退伍军人事务部普通外科医生

除少数例外，加沙的每个人都生病、受伤或两者兼有。这包括每一位国家援助工作者、每一位国际志愿者，甚至可能是每一位以色列人质：每个男人、女人和孩子。在加沙工作期间，我们看到我们的病人和巴勒斯坦医护同事普遍营养不良。尽管我们有机会获得食物，并随身携带了营养丰富的补充食品，但我们每个人都在加沙迅速瘦身。我们有照片证明我们的病人，尤其是儿童，营养不良的情况危及生命，我们很想与你们分享。

几乎我们在医院内外遇到的每个五岁以下儿童都患有咳嗽和水样腹泻。我们发现，我们服务的医院几乎每个房间都有黄疸（在这种情况下表明感染了甲型肝炎），加沙的许多医护同事也是如此。由于营养不良、手术条件恶劣、缺乏肥皂等基本卫生用品以及缺乏手术用品和药物（包括抗生素），我们的手术切口感染率高得惊人。

营养不良导致大量自然流产、新生儿体重不足以及新妈妈无法母乳喂养。由于加沙任何地方都无法获得饮用水，新生儿面临很高的死亡风险。许多婴儿死亡。在加沙，我们看到营养不良的母亲用有毒水制成的婴儿配方奶粉喂养体重不足的新生儿。我们永远不会忘记，世界抛弃了这些无辜的妇女和婴儿。

“我每天都看到婴儿死去。他们出生时是健康的。他们的母亲营养不良，无法母乳喂养，我们缺乏配方奶粉或干净的水来喂养他们，所以他们饿死了。” ---- 阿斯玛·塔哈，儿科执业护士

我们敦促你们意识到加沙的流行病肆虐。以色列不断将营养不良和患病的加沙人口（其中一半是儿童）转移到没有自来水甚至没有厕所的地区，这绝对令人震惊。这必然导致病毒性和细菌性腹泻疾病和肺炎导致大量死亡，尤其是五岁以下的儿童。事实上，由于卫生基础设施遭到系统性破坏、普遍营养不良削弱了免疫系统，以及幼儿近一年没有接种常规疫苗，甚至可怕的脊髓灰质炎病毒也再次出现在加沙。 我们担心，已有数千人死于营养不良和疾病的致命结合，未来几个月，尤其是随着加沙冬季雨季的到来，还会有数万人死亡。他们中的大多数将是儿童。

儿童在武装冲突中被普遍认为是无辜的。然而，这封信的每一位签署者都看到加沙儿童遭受暴力，而这些暴力肯定是故意针对他们的。具体来说，我们每一个在急救、重症监护或外科环境中工作的人都经常甚至每天都治疗头部或胸部中枪的青春期前儿童。在加沙各地发生如此大规模的儿童枪击事件，持续了整整一年，这不可能是意外，也不可能是以色列最高民事和军事当局不知道的。

拜登总统和哈里斯副总统，我们希望你们能看到我们回国后困扰我们许多人的噩梦：梦见孩子们被我们的武器致残致残，他们悲痛欲绝的母亲乞求我们拯救他们。我们希望你们能听到我们良心无法忘记的哭喊声。我们无法理解为什么你们继续武装这个故意大规模杀害这些孩子的国家。

“我目睹了如此多的死产和产妇死亡，如果医院正常运转，这些本来是可以轻易避免的。” ---- 妇产科医生 Thalia Pachiyannakis 博士

我们治疗的孕妇和哺乳期妇女营养不良的情况尤为严重。我们这些与孕妇打交道的人 经常看到死产和产妇死亡，而这些情况在任何发展中国家的医疗保健系统中都很容易预防。剖腹产切口的感染率令人震惊。妇女们在没有麻醉的情况下进行阴道分娩，甚至剖腹产，事后只给泰诺，因为没有其他止痛药可用。

我们都看到急诊室挤满了寻求治疗肾衰竭、高血压和糖尿病等慢性疾病的患者。除了创伤患者外，大多数重症监护病床都被无法再注射胰岛素的 1 型糖尿病患者占据。药物短缺、大面积停电和制冷设备中断以及食物供应不稳定使得这种疾病无法控制。以色列摧毁了加沙一半以上的医疗资源，杀死了近一千名巴勒斯坦医护人员，占加沙每 20 名医护人员中的 1 名以上。与此同时，由于军事暴力、营养不良、疾病和流离失所等致命因素的综合作用，医疗保健需求大幅增加。

我们工作的医院缺乏基本物资，从手术材料到肥皂，一应俱全。医院经常断电断网，无法获得干净的水，床位容量是其容量的四到七倍。每家医院都因寻求安全的流离失所者、不断涌入的患病和营养不良患者以及大量重伤患者（通常是在大规模伤亡事件中抵达）而超负荷运转。

这些观察结果和附录中详述的公开材料使我们相信，这场冲突造成的死亡人数比加沙卫生部报告的死亡人数高出许多倍。我们还认为，这是广泛违反美国有关在国外使用美国武器的法律以及国际人道主义法的确凿证据。我们不能忘记我们的政府直接参与的针对妇女和儿童的令人难以忍受的残酷场面。

当我们在加沙见到我们的医护同事时，很明显他们营养不良，身心都受到了严重摧残。我们很快了解到，我们的巴勒斯坦医护同事是加沙乃至全世界受创伤最严重的人群之一。和几乎所有加沙人一样，他们失去了家人和家园。大多数人与幸存的家人一起住在医院及其周围，生活条件难以想象。尽管他们继续按时工作，但自 10 月 7 日以来就没有领到工资。所有人都清楚地意识到，他们作为医护人员的工作使他们成为以色列的目标。这让医院和医护人员根据国际人道主义法最古老、最广泛接受的规定所享有的受保护地位成为笑柄。

我们遇到了在加沙工作的医护人员，他们在被以色列袭击和摧毁的医院工作。我们的许多同事在袭击期间被以色列带走。他们都向我们讲述了同一个故事的不同版本：在囚禁期间，他们几乎吃不饱饭，不断遭受身体和心理虐待，最后被赤身裸体地扔在路边。许多人告诉我们，他们遭受了模拟处决和其他形式的虐待和酷刑。太多的医护同事告诉我们，他们只是在等死。

这封信的 99 名签名者在加沙最大的医院和诊所里待了总共 254 周。我们希望绝对明确：我们中从未有人在加沙的任何一家医院或其他医疗机构看到过任何类型的巴勒斯坦武装活动。

我们敦促你们认识到，以色列有计划、有预谋地破坏了加沙的整个医疗保健系统，以色列还将我们在加沙的同事作为攻击目标，实施酷刑、失踪和谋杀。

拜登总统和哈里斯副总统，解决这个问题必须从立即永久停火开始。我们赞赏你们正在努力促成以色列和哈马斯之间的停火协议，但你们忽略了一个显而易见的事实：美国只需停止向以色列运送武器，并宣布我们将参与对以色列和所有巴勒斯坦武装团体的国际武器禁运，就可以对交战双方实施停火。我们强调过去一年来许多人反复告诉你们的事情：美国法律在这个问题上非常明确，继续武装以色列是违法的。

拜登总统和哈里斯副总统，我们敦促你们立即停止对以色列国的军事、经济和外交支持，并参与对以色列和所有巴勒斯坦武装团体的国际武器禁运，直到加沙实现永久停火，包括释放所有以色列和巴勒斯坦人质，直到双方就巴以冲突达成永久解决方案。哈里斯副总统，作为美国可能的下一任总统，我们敦促您公开宣布支持这一政策，并公开声明您有义务维护美国法律，即使这样做在政治上不方便。

拜登总统和哈里斯副总统，我们是 99 名美国医生和护士，目睹了令人无法理解的罪行。我们无法相信你们还想继续支持这些罪行。请与我们会面，讨论我们所看到的情况，以及我们为什么认为美国在中东的政策必须立即改变。

与此同时，我们重申我们在 2024 年 7 月 25 日信函中所写的内容：

必须立即重新开放加沙与埃及之间的拉法口岸，并允许公认的国际人道主义组织不受阻碍地运送援助物资。援助物资的安全检查必须由独立的国际检查机构而不是以色列军队进行。这些检查必须基于一份明确、无歧义和公开的违禁物品清单，并有一个明确的独立国际机制来质疑违禁物品，并由联合国人道主义事务协调办公室在被占领的巴勒斯坦领土上进行核实。

经联合国水资源委员会核实，必须为加沙居民分配到每人每天至少 15 升的饮用水，这是《环球手册》中人道主义紧急情况下的最低限度。

必须恢复医疗和外科专业人员以及医疗和外科设备全面、不受限制地进入加沙地带。这必须包括医护人员个人行李中的物品，以确保其妥善储存、无菌和及时交付，这一点已得到世界卫生组织的核实。令人难以置信的是， 以色列继续阻止巴勒斯坦血统的医护人员在加沙工作，甚至阻止美国公民。这嘲弄了“人人生而平等”的美国理想，也贬低了我们的民族理想和我们的职业。我们的工作是拯救生命的。我们在加沙的巴勒斯坦医护同事迫切需要救济和保护，他们理应得到这两者。

我们不是政客。我们并不声称自己知道所有答案。我们只是治疗专家，无法对我们在加沙看到的事情保持沉默。我们继续向以色列提供武器和弹药的每一天，都是妇女被我们的炸弹炸成碎片、儿童被我们的子弹杀害的又一天。

拜登总统和哈里斯副总统，我们敦促你们：立即结束这种疯狂行为！

真挚地，

99名医务人员的签名。