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新冠疫苗增强针该不该打,科学怎么说和专家怎么说?

北宾医疗 编发 2022.11.25

导言

五位专家在一篇最新的柳叶刀杂志讲解了2022年9月更新的疫苗增强针有什么不同,它们可以形成的免疫力能持续多久,以及这些疫苗对病毒新变种的效果如何。要点是:

  • 不论通过自然感染病毒还是通过接种疫苗获得的免疫力,其效力在3-6个月左右都显著降低。
  • 新的二价疫苗含有对当前流行的病毒变种和以前的病毒变种都有效的成分,有助于防止以前的病毒变种死灰复燃。
  • 应该在上次接种或自然感染后至少3个月后才打更新的二价疫苗

以下是根据市场观察新闻社2022年11月22日报道的简述。

对新冠疫苗增强针有没有用和该不该打感到困惑?下面是科学和专家们对新一代疫苗的意见

最后更新。东部时间2022年11月25日上午7:32

首次发布。美东时间2022年11月22日上午11点26分

作者:Jaimy Lee

我们马上将要进入新冠瘟疫的第三个冬季时,只有约不到11%的美国人,约3400万人,接种了新的二价新冠疫苗增强剂。

注:新的二价疫苗增强剂指的是德国百欧恩泰(BioNTech)和美国默多纳(Moderna)两家公司分别研发的对当前流行的两种病毒都有效的疫苗。

医学专家说,人们对新的增强剂缺乏兴趣是由几个因素造成的:对新冠瘟疫议题的心理疲劳,公共卫生官员发出的信息的模糊不清,对新的增强剂与以前的疫苗有何不同的困惑,以及对政府决定在没有首先获得人类临床试验数据的情况下授权就授权使用增强剂的疑虑。

加利福尼亚大学旧金山分校医学系主任瓦赫特说:"普通人很难理清这些问题。一些懒得再去辨析的人说 '我已经接种过疫苗了,不要再搞了'。不幸的是,实际情况并非如此。"

自2020年以来,情况已经发生了很多变化。我们现在有了疫苗,可以很好地防止大多数患者成为重症,防止病重到需要住院或死亡。人们现在可以从药店买到家用测试包,而且也有抗病毒药物帮助治疗,并可能有助于防止症状会在感染后长期存在的遗留症。现在我们还有更新的增强剂,这是另一种抵御最严重病毒的方法。

然而,这些增强剂并不能完全防止患病,导致一些人,特别是那些年轻和健康的人问:那为什么要接种这个更新的增强剂呢?

随着像BQ.1和BQ.1.1这样的新变种现在成为在美国流通的主要毒株,而且随着感恩节和圣诞节假期的到来,更多的人聚会与朋友和家人在室内进行社交活动,此刻重要的是要明白,无论是从自然感染还是疫苗接种中获得的免疫力,都会在四到六个月内消退。事实上,对所有冠状病毒的免疫力会随着时间的推移而减弱,"原因我们并不十分了解," 坦帕综合医院全球新发疾病研究所传染病研究主任Kami Kim告诉记者。

加州拉霍亚斯克里普斯研究中心创新医学主席埃里克-托波尔说:"如果你(离上次接种疫苗或自然感染免疫力)超过三个月,你获得的免疫力是针对BA.5型的病毒,新的BQ.1.1 病毒变种仍然可能让你受苦。”

以下是关于新冠疫苗的一些常见问题的答案。

1. 这个更新的二价加强针和去年的疫苗有什么区别?

早期的加强针只是额外增打的较小剂量的原始疫苗。但现在在美国有两种二价疫苗增强剂。这两种针剂都是为了防止病毒的原始毒株以及BA.4和BA.5 两种欧米克戎亚变体。二价增强剂的设计是为了更好地保护人们免受目前流行的病毒形式以及未来变种的影响。这是一种类似于每年为流感疫苗选择适合当年的流感病毒株的方法。

英国牛津大学的流行病学家、人口学和人口健康教授Jennifer Beam Dowd说:"更新的二价疫苗与早些时候的原始疫苗的技术完全相同,但新疫苗有一半成分是针对新病毒变种的。”

今年6月,美国食品和药物管理局要求制药商使用这一公式设计下一代的新冠疫苗增强剂。

坦帕综合医院的金说:"依然保留原种病毒和新变种BA.4/BA.5在疫苗里的部分理由是避免病毒会变成更像原始版本,这是在对冲你的赌注。"

但根据美国疾病控制和预防中心的数据,直到上星期,BA.5是最主要流行的病毒变种,但这星期五,BQ.1和BQ.1.1两种新变种则占了美国新感染病例的大多数。

这并不全是坏消息。据Dowd说,BQ.1.1与BA.5密切相关,这意味着二价增强剂的许多免疫品质也将能防范新的变种。

2. 科学对新的增强剂有什么看法?

(注:英语里对一个问题的答案常有 “科学肿么说” 的表述,指的是科学研究的证据支持的答案,而不是专家个人意见。)

关于这两种二价增强剂的初步数据似乎表明它们除了对BA.5变种有免疫作用,也对新的BQ.1.1变种有用。科学家和医生说,他们仍在等待看到临床试验的同行评议研究,以全面衡量这两种疫苗的有效性。

数据表明,新的二价增强剂对BA.5变种的防疫效果有5-8倍的增加,而原来的增强剂的效果只有1.8倍的增加。

3. 如果我今年得过了新冠,跟我什么时候需要接种增强剂有关系吗?

接受本报采访的大多数专家说,免疫力可以持续三到六个月,不过疾控中心的官方建议是,二价增强剂疫苗接种应该在自然感染后三个月或上次注射疫苗后两个月进行。太早就补打新的增强剂的益处不大。

还有其它一些考虑因素。如果你知道你感染时是哪些病毒变种在流行,那么你最后一次感染的时间确实很重要。如果你在去年冬天感染了欧米克戎病毒,你可能就该接受增强剂疫苗了。如果你在过去一个月左右生病,可能是感染了BA.5或它的一个亚变体,你可能应该再等一两个月。

拜登总统的首席医疗顾问安东尼-福奇博士在周二的白宫简报会上告诉记者:"尽管疫苗很好,感染后的保护也很好,但免疫力和保护作用会随着时间的推移而减弱。”

你还必须评估你的基本免疫状态,你是否有使你处于严重疾病高风险的疾病,以及你对新冠疾病的长期遗留症状是否很在意。

加利福尼亚大学的瓦赫特说:"如果人们接种最新的增强针,我们将看到的大多数新冠死亡的情况是可以避免的。许多遗留症状也可以得到预防。"

最后请记住,接种新疫苗后需要几周的时间来建立新的抗体。

4. 如果我很年轻、很健康,我真的需要接种增强剂吗?

我们早已过了疫苗接种一刀切的阶段,并不是所有的医学专家都认为年轻健康的人现在就需要接种增强剂。

Dowd说,"年轻和健康状况良好" 的人可以在上次感染后等待6个月再进行注射。

费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗-奥菲特说:"如果我们根据疾控中心的数据或英国的数据,那些似乎从增强剂受益的人分为三类:免疫力低下的人、老年人--主要是75岁以上的人,以及有高风险疾病的人。 ”

目前还不清楚这种想法是否影响了人们关于是否接种增强剂的决定。但是二价疫苗已经向5岁以上的儿童和美国所有成年人提供了几个月,但并没有引起很多人们的兴趣。

奥菲特说:"这与19,500人不戴口罩涌入[费城]富国银行中心观看六人队比赛的原因相同,他们不觉得有必要接种一个增强剂"。

这可能部分是由于新冠住院人数和死亡人数基本保持稳定的事实。现在已经没有那种驱使人们打疫苗或戴口罩的紧迫感。鉴于病例的年度高峰出现在2021年1月和2022年1月的头两个星期,现在的问题是:随着我们进一步进入冬季和假日季节,人们这种不经意的感受是否会改变?

Dowd说:"从前几年的情况来看,当疫苗与病毒变种匹配良好时,它确实大大降低了病毒传播和人们被感染的机会。我们应该利用这一优势。"

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