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25岁男子成为美国首位两度感染新冠肺炎的案例

科学百姓 华巍 scitizen-editor@outlook.com 2020.10.14

CNBC 在2020年10月13日报道了一位25岁男子成美国首位两度感染新冠病毒的案例,而且第二次感染的病情更为严重。

新闻要点:

  1. 这是首例美国患者再次感染新冠肺炎的确诊病例,也是全球已知的第五个病例。
  2. 这名来自内华达州Washoe县的居民,没有已知的免疫系统疾病或重大基础疾病史,第二次被检测出新冠肺炎阳性,再次需要住院治疗。
  3. 他现在已经康复,不过该病例对人们开发冠状病毒免疫疫苗的前景提出更多的问题。

《柳叶刀传染病》杂志上的一项研究显示,美国内华达州一名25岁男子先后两次感染冠状肺炎,第二次感染后患者病情严重。

以下是详细情况。

"所有人无论之前是否被诊断患过新冠肺炎,都应该采取相同的预防措施,以避免感染新冠病毒。"

这是美国患者成为新冠病毒再次感染的首例确诊病例,也是全球已知的第五例重复感染的报告。

这名Washoe县的居民没有已知的免疫疾病或重大基础疾病史,他在第二次检测出新冠病毒阳性时需要住院治疗。

他现在已经康复,不过该病例进一步提出了人们对新冠病毒产生免疫力的前景问题。

发病过程

3月25日,《柳叶刀传染病》在一项研究中称,内华达州第二人口大县 Washoe的一名25岁男子出现了系列符合病毒感染的症状,包括喉咙痛、咳嗽、头痛、恶心和腹泻。

他在4月18日参加了Washoe县卫生区举办的社区检测活动,并首次检测出新冠病毒阳性。

在隔离期间的4月27日,患者的初始症状完全消失。此后,他继续感觉良好,并在5月9日和5月26日两次对冠状病毒进行检测,均呈阴性。

这位25岁的男子从5月28日开始再次出现症状,这次包括发烧、头痛、头晕、咳嗽、恶心和腹泻。

6月5日,也就是首次检测阳性48天后,患者被确定第二次感染了病毒。他的病情被发现比第一次 "更严重"。

他向主治医生求诊,并因呼吸急促而需要住院治疗,后来康复出院。

科学家表示,该患者是在两个不同的场合感染了冠状病毒,而不是原来的首次感染成为休眠状态后的反弹。这是因为对两次感染的病毒的遗传密码的比较,显示每次感染的病毒变异体之间存在 显著差异。

研究报告的作者说:"这些发现表明,该患者在两个不同的场合被新冠病毒感染了一种基因上不同的病毒。因此,第一次患病可能无法保证患者之后具备完全免疫力。

"所有人无论之前是否被诊断患过新冠肺炎,都应该采取相同的预防措施,以避免感染新冠病毒。"

二次感染的讨论

人们一直假定第二次冠状病毒感染会比第一次更温和,但仍然不清楚为什么内华达州的这位病人第二次感染反而变得更加严重。

雷丁大学细胞微生物学副教授克拉克博士通过电话告诉记者,"这意味着人们有可能再次感染,这就是这个病例真正能够警示我们的情况。

"这个病例并没有告诉我们保护性免疫是不可能。需要记住的是,这可能只是极少数的再度感染病例之一,它可能今后会非常罕见。但它或许也可能是我们当前看到的少数几个将来会发生多得多的案例。"

克拉克说,这些发现 "有可能 " 使人们开发针对该病毒的免疫力 "更加困难"。

香港、荷兰和比利时都有报告二次冠状病毒感染,但并不比第一次更严重。厄瓜多尔的一个病例则跟美国的病例医一样,二次感染的病情更为严重,但这个患者不需要住院治疗。

参考资料链接

1. A 25-year-old man becomes first in the U.S. to contract coronavirus twice, with second infection ‘more severe’. CNBC, 2020.10

2. Genomic evidence for reinfection with SARS-CoV-2: a case study. The Lancert Infectious Diseases, 2020.10