摘要:美国最早检测出来的2009 H1N1 Influenza Pandemic (2009 H1N1 流感瘟疫)于4月15日在美国首次确诊,2天后通知世界卫生组织,10天后世界卫生组织宣布为全球紧急情况,12天做出检测盒并于5月1号开始送往世界各地。
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常看到人们将2019年在武汉爆发的冠状病毒流感与源于墨西哥和美国的 2009 H1N1 流感瘟疫 进行比较。网上各种权威机构如世界卫生组织,美国疾病控制中心、维基百科网站上有关2009年新型A型流感的资料非常之多。以下介绍重要的几点。
1. 起源
起源地是墨西哥,基本确定是 Veracruz 省的 La Gloria 镇 (居民主要以养猪为业,这与后来被称为猪流感有直接关联),在2009年3月间,这个居民人数3千人 的小镇的 60% 居民得了流感,死了三个孩子。虽然到一个月以后才在美国实验室确定这是一种新流感病毒,但头一例患者就是从这个小镇来的。回溯病患出现的第一例是 La Gloria 的一个叫 Edgar Hernandez 的4岁男孩在3月18日出症状。他是在3月中当地流感大爆发时是唯一一个病毒样本送到美国实验室的病例。虽然在此之前有两个婴幼儿去世,专家后来怀疑他们同样是因为 H1N1,但家人拒接验尸检测,因此小 Edgar 被很不爽的称为第0号病例,但幸运的是他后来完全恢复了健康。美国的最早病例显示症状是 3月28日(另一说4月2日)在圣地亚哥,一个九岁的女孩。
2. 紧急鉴定和通报
4月15 日美国第一个病例被确诊(即圣地亚哥的九岁女孩),几乎同时,墨西哥男孩 Edgar 的样本也在美国被确认。4月17号美国疾病控制中心将发现新病毒H1N1 的消息通知世界卫生组织,4月23日 美国疾病控制中心启动应急机制,世界卫生组织于4月25日定之为 “全球公共健康紧急情况”,这距离第一个确诊患者只有10天(比 SARS 和武汉新冠状病毒的时间短得多)。
3. 医疗
4月28日检测盒研制成功,5月1日(离确诊15天) 美国将检测盒运往世界各地,5-6月美国进入高峰并回落;然后在10月以后进入流感季节后再拉升,9月份新疫苗研制成功),10月中流感季来临的时节开始大量疫苗接种。
4. 影响和后果
2009 H1N1 是一个新型病毒,从病理学来讲有一定重要性,但对于美国来讲,也就是仅仅等于2009加了一个流感季节。一般来讲flu season是冬季,而这个是从2009年4月开始,造成很多学校停课(CDC有指导性意见,但是各州和学区自愿性质)几十个夏令营出现集体生病而已。虽然最后是等到第二年2010年8月世界卫生组织才宣布全球紧急疫情结束,但美国2010年初流感活性并不高。总之2009 H1N1 流感瘟疫导致6000万美国人患病,死亡1.2 -1.8万(患病死亡率是万分之二,三),相当于不到一年的流感的平均死亡人数。全世界估计可能有高达7亿-14亿人被感染,20-60万人死亡。美国占世界总的感染人数的估计5%到8%之间,但只有世界总死亡人口的2%到8%。(各种估算数字大不相同)。
5. 回顾
很多人会感到奇怪,但各国政府和世界卫生组织在 2009 H1N1 流感瘟疫里的快速坚决的应对措施在当时就被诟病为反应过激。其中中国五月初在北京将70名墨西哥游客强制隔离引起墨方的强烈不满,并用包机将他们接回。至于美国,因为当时金融危机,很多普通人并没有太留意这件事以致后来都没有什么印象。倒是政府和美国疾病控制中心比较警觉,虽然过后也就是虚惊一场。