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为什么吸烟的人和戒烟的人会遭遇睡眠困难

2016.9.28

吸烟和睡觉之间的关系就像是喝红酒配牛奶,不搭。 有各种来源的证据—多导睡眠图研究、吸烟者的反馈、人和动物的生理研究等,都表明吸烟者一直都在和紊乱的睡眠斗争。而睡眠更大的挑战通常来自于戒烟期。

从对吸烟者的睡眠的评估和他们大脑活动的客观的记录我们可以清楚看到尼古丁的使用会让睡眠敲响警钟,即使吸烟还未成瘾。通过对大脑多条化学通道的影响,尼古丁影响着睡眠和情绪。但目前还不清楚是尼古丁本身还是短期的(一晚上)戒烟造成睡眠被干扰。

2009年的一份关于睡眠与尼古丁的研究中显示,睡眠问题会出现在平时不吸烟的人在实验室里少量的摄入尼古丁后,以及重度吸烟者在得不到尼古丁时。准确的说,尼古丁的消耗和深度睡眠的减少、快速眼动睡眠抑制、难以入睡和容易觉醒、片段化睡眠以及白日困倦相关。通过大规模的人口调查,统计学上可以预测吸烟会导致睡眠问题的产生。

许多迹象显示在戒烟期间失眠最容易成为大问题。大概40%至50%的戒烟者抱怨在戒烟时遭遇慢性失眠。大量的研究证明烟瘾越大的人戒烟期间遇到的困难越大。

戒烟和更高几率的睡眠紊乱相关,也和轻微增加的夜间觉醒以及更高几率的焦虑和抑郁相关。我们难以准确的找出戒烟是如何破坏睡眠的,主要是因为戒烟者本身的问题,一些破坏睡眠的因素,比方说抑郁,更可能是原本就已经存在了,只是因为戒烟才表现出来。戒烟和失眠之间的关系是双向的:戒烟会使人难以入睡而睡眠不好的人也更难以成功戒烟。

在某些情况下,进行戒烟治疗的吸烟者比强制戒烟的吸烟者报告更少的睡眠问题。

目前主要有三种药理学的治疗方案用于戒烟:尼古丁替代疗法(尼古丁贴布,尼古丁口香糖,尼古丁吸入剂);抗抑郁药疗法,(安非拉酮,丁基丙酸苯等治疗忧郁症的口服药并可以帮助戒烟,能抑制中枢神经系统中5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的神经元再吸收); 畅沛或酒石酸伐尼克兰片(由辉瑞公司研制的戒烟药,可有效缓解对尼古丁的渴求和戒断症)。

在期刊“Current Drug Abuse Reviews”中作者在“戒烟者永不眠”一文中写道:“我们对于戒烟导致的睡眠困难,自我报告的睡眠持续时间和因为戒烟期间睡眠问题而使用的药理性辅助这三者间的关系知之甚少。”

文中提到,尼古丁替代物对减轻失眠症状的效果很不稳定。一些研究显示某些尼古丁替代物产品对戒烟期间的睡眠有正面作用。同时也有些研究提到(替代物)真正的作用被戒烟症状所遮蔽或者这些方法很大程度上对减轻症状并无效果。

医生们有时在吸烟者戒烟期间开抗抑郁药安非拉酮来帮助吸烟者改善情绪。服用安非拉酮的吸烟者戒烟的成功率比只使用尼古丁替代疗法的吸烟者高35%。但对于睡眠来说,安非拉酮是一把双刃剑。失眠是使用安非拉酮的许多副作用之一。再次来讲,失眠和抑郁经常一起发生,一些研究表明潜在的抑郁症是在戒烟过程中许多睡眠问题的根源。

畅沛是医生们经常开给病人们帮助他们戒烟的药物,但使用畅沛是有代价的。比方说,离奇,栩栩如生的梦和无法起到休息功能的睡眠。以下是2008年“New York Magazine story” 杂志上关于畅沛的文章里的一段:“晚上四点时,我的梦开始有了 David Cronenberg 的电影的特质,我每次做梦时,我会梦见一个隐形而且恶毒的东西从空调出现,发出嘎嘎的响声。我小睡二十分钟后会伴随这不自主的喘吸仓皇醒来。我经常有一种不安的感觉-旁边还有东西。”“畅沛对于睡眠最令人不安影响是我从未感觉到我真正的睡着了。我的一部分仍然醒着。我像是做着一个非常清晰的梦,我感觉我处于被催眠的状态。即使早晨到了这种感觉还在。当我洗澡,剃须和胡乱穿上衣服后,我尝试着拜托掉一种诡异,偏执的感觉,就是我的身体刚被家用电器强奸。”

不能闭眼睡觉的吸烟者和戒烟者们必须认识到他们与睡眠的战斗比他们想象之中更加经常普遍。如果你觉得你也有类似的经历,不要犹豫,去看医生。好消息是:你最终会获得正常的睡眠的。只要你能真正的戒烟,吸烟和戒烟带来的紊乱终将会消散。

参考资料链接

Why Do Smokers and Ex-Smokers Struggle with Sleep?. 为什么吸烟的人和戒烟的人会遭遇睡眠困难. , .