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在有和没有金钱激励下,提供持续气道正压疗法使用时间反馈有助于提升阻塞性睡眠呼吸暂停症患者对于治疗的依从性

2015.8.13

阻塞性睡眠呼吸暂停症是一种常见的严重睡眠疾病,表现为睡眠过程中的呼吸中断,呼吸道反复被阻塞,进入肺部的空气流量被限制,导致大脑和身体的供氧短缺。阻塞性睡眠呼吸暂停可能一个晚上发生几次,严重的甚至一晚几百次。身体的长期缺氧会对你的身体健康产生很多负面影响,包括高血压、心脏病、中风、糖尿病和抑郁症等。

持续气道正压疗法是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症的首选疗法。实施持续气道正压治疗法的设备是一台呼吸机,通过一个患者配戴的呼吸面罩通宵提供温和的气流,保持呼吸道的畅通,避免阻塞性呼吸暂停症发生。要想持续气道正压疗法有疗效,一个关键是患者睡觉时坚持配戴使用呼吸机,医疗人员称为“病人依从性”。

在美国宾夕法尼亚大学和费城复员军人医疗中心双重任职的库纳教授(Samuel Kuna)带领的研究团队最近展开一项研究,调查如何改进阻塞性睡眠呼吸暂停症患者运用持续气道正压疗法(即睡觉时配戴呼吸机)的依从性。库纳团队着重研究可能影响依从性的两个因素:(1)通过互联网给患者提供他们实际配戴呼吸机睡觉的小时数据作为反馈;(2)根据患者配戴呼吸机的时间长短提供金钱奖励(对那些在第一个礼拜每天配戴呼吸机睡觉4个小时以上的患者每天30美元奖励)。

库纳研究小组发现:(1)通过互联网给患者提供配戴呼吸机的时间长短(小时数)的数据反馈显著增加患者依从性,获得信息反馈的患者比那些没有获得配戴时间反馈信息的患者每天配戴呼吸机的时间多1.3小时;(2)金钱激励对于患者依从性没有作用。

这项研究发表于最新一期美国睡眠研究会和美国睡眠医学学会联合出版的《睡眠》杂志。

参考资料链接

Web-Based Access to Positive Airway Pressure Usage with or without an Initial Financial Incentive Improves Treatment Use in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Sleep, 2015.08